妻子反复流产，查查丈夫的精子

　　2012年1月的一个上午，一对张姓夫妇来到郑州同济医院，张先生对医生说，夫妻俩结婚5年了，妻子先后怀孕过三次，但每次都在怀孕50天左右胚胎停止发育并*终流产了，*后一次怀孕去医院住院保胎也没能保住。

　　究竟是什么原因导致妻子反复流产?

　　据了解，夫妻俩三年间多次去医院检查，可是经过检查双方都未见异常情况，二人身体都很好，张先生的精液常规检查提示精子浓度正常，精子活力基本正常，妻子的各项妇科检查也没有异常。他在陈述病情的时候也拿出了他的那些报告单，确实如他所说，这些检查都是正常结果。但是这些检查都没有精子形态学分析、精子免疫和精子功能评估，所以医生就对张先生提出建议，要做精子形态学分析等检查。

　　果不其然，这次的检查结果发现张先生的精子虽然浓度足够，但正常形态的精子很少，活力也不好，抗精子抗体也呈阳性。医生判定他属于脾肾两虚兼湿热瘀阻所致的精子质量低下，主要表现为弱精子和畸形精子。治疗了两个月的治疗，发现张先生的正常形态精子和精子活力都有了很明显的提高，抗精子抗体也转阴了。再继续服药治疗二个月后，复查精子的各项指标都正常了。他们可以实施“宝贝计划”了!

　　妻子反复流产，查查丈夫的精子质量

　　习惯性流产是指自然流产连续3次或3次以上者，其临床特征与一般流产相同，但病因十分复杂，不仅有女方因素，如遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素，与男方精子质量低下，尤其是精子畸形率过高等因素也是密切相关的。

　　郑州同济医院医生指出，在专业男科医生眼里，有一批男人被称作“流产男人”。“流产男人”因为多种不良因素导致精子质量下降或免疫异常，成为配偶受孕后容易出现胚胎停止发育而流产的重要原因。

　　精液常规分析是判断男性生育力的重要方法，男性的生育力主要体现于精子的功能。妻子习惯性流产，特别妊娠早期胚胎不长，有的只见胚芽，不见胎心，*终自发流产，这类患者一定要检测丈夫的精子质量，除了要做精液常规、优生四项、支原体、衣原体等检查以外，还要考虑做精子形态分析、精子核蛋白组型转换、精浆免疫抑制物等检测，有时还要检查夫妻双方染色体。

　　部分不育男子由于核蛋白组型转换异常，使射出精子携有异常组型的核蛋白。在精子发生过程中， 如生精细胞内的核蛋白组型转换异常或受阻可导致男性不育或自发性早期流产。因为核蛋白组型转换异常，可使精子DNA不稳定，易受损伤而不能受孕，即使受精后，由于核蛋白组型转换异常，精子核不能正常解聚，从而影响了雌雄原核的融合，胚胎不能正常发育，致使胚胎早期夭折而流产。

　　医生提醒：原因不明的流产与免疫因素也是密切相关的。在不孕不育症患者中，16%的男性患者和29%的女性患者体内有抗精子抗体，女方抗体发生率较男方高。抗精子抗体是免疫性不育的重要原因。抗精子抗体可引起变态反应性睾丸炎，干扰和破坏精子的发生;引起精子凝集和制动;阻止精子穿过宫颈粘液；干扰精子的获能和顶体反应;还有细胞毒作用，通过补体介导吞噬精子；干扰胚胎着床，导致流产。

　　所以，出现反复流产，特别是早期流产，丈夫一定不要不好意思去看男科医生!精子形态学分析应该与精液常规检测一起作为不育症患者特别是反复自然流产者的首要检查项目。