卵巢性不孕的原因

不孕症的原因有三分之二在于女方，由于有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，近年来也占重要地位。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%。

卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素：

如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢疾病如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良， 或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体疾病或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

卵巢功能早期衰竭也会不孕，该病又称早期经综合征，主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生经，而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经，也有的可突然闭经，半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见，可占全部闭经的0.9%，占继发性闭经的4%～20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟，或第二性征不明显，成年后有的可有生殖器官萎缩，以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有一定地位。

导致女性不孕症卵巢因素有那些呢?专家经过临床实践总结以下几点：

1、卵巢先天性异常：常见的有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴，也是比较常见的疾病。

2、多囊卵巢综合征：近年来发病率有上升的趋势。这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。多囊卵巢综合征导致不孕多为无排卵性不孕，明显的表现为闭经。原因就在于卵巢囊壁过厚，导致卵子无法排出，无法与精子结合，多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。

3、卵巢炎引起的不孕症：该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。

4、卵巢位置异常：卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，于是影响卵子进入输卵管。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致，而这些均可引起不孕。

5、卵巢疾病：卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质疾病如各种分泌激素的疾病、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。

巧克力囊肿：会造成输卵管机械性堵塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者营养，如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率较高。因此卵巢巧克力囊肿会引起输卵管堵塞，从而造成不孕。

6、卵巢子宫内膜异位：在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为多。

7、卵巢性闭经：卵巢性闭经的患者，经促性腺激素治疗后，可能有无效和有效的两类。

8、卵巢早衰：卵巢早衰常表现为月经失调，患者在40岁前出现月经稀发，乃至闭经。

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